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未來國家藥品帶量采購范圍敲定160品種!三年內搞定!

發表于:2020-01-14 15:02  瀏覽次數:

    醫藥網1月14日訊 1月17日即將開始的第二批國家帶量采購即將鳴鑼開始,33個品種已經摩拳擦掌蓄勢待發。在此關口,筆者接到相關業內爆料:國家層面聯采目標是將醫院采購金額由高到低排下來的前160多個品種作為未來集采的重點。計劃再搞三年,再做5-6批。考慮每批至少保證有25個品種,主要針對通過一致性評價的,每個品種至少有三家以上仿制品,就會自動啟動國家集采!
 
    根據中國青年客戶端正式對外報道,1月10日,全國醫療保障工作會議在北京召開。會議總結2019年醫療保障工作,研究部署2020年醫療保障重點任務。會議強調,2020年重點做好七方面工作:一是加大對深度貧困地區傾斜支持,完成因病致貧人口脫貧任務,發揮好醫保扶貧政策兜底功能。二是大力推進國家組織藥品集中采購和使用改革,打破利益藩籬,實現常態化運作,以此為突破口推動“三醫聯動”改革。三是長抓不懈嚴厲打擊欺詐騙保,健全相關法律和制度,建立和完善長效機制。四是建立醫保藥品目錄動態調整機制,深入推進DRG試點,完善醫保支付制度。五是做好新增談判藥品、高血壓糖尿病門診用藥保障機制、集中采購藥品和醫用耗材的落地,確保改革成果真正惠及廣大群眾。六是提升公共服務能力,持續推進行風建設,全面實施“好差評”制度。七是研究推進區域一體化地區異地就醫門診直接結算。推廣醫保電子憑證,加快醫保信息平臺建設和編碼標準落地。
 
    而據業內線索,此次會議特別強調下一步將出臺“深化醫療保障制度改革的意見”。該意見將是中國醫保歷史上規格最高、最為重要的文件,醫療保障制度未來十年的發展方向都會涵蓋在這個意見中。
 
    除此之外,根據業內線索了解,國家醫保局未來將會把集采作為三醫聯動改革的突破口。國家集采計劃是將醫院采購金額由高到底排下來的前160多個品種作為未來集采的重點。計劃再搞三年,再做5-6批。考慮每批至少保證有25個品種,主要針對通過一致性評價的,每個品種至少有三家以上仿制品,就會自動啟動國家集采。其他不符合條件的品種就由地方來做組織采購。
 
    雖然2019年4+7全國擴圍以及馬上開始的第二批國家聯采看似只是聚焦25+33個品種,但實際幅射范圍影響十分巨大,就像筆者之前分析過的,對于業界,首先應當考慮國家聯采中標與未中標的價格關系。如果有企業選擇了中標,那么未中標的企業出路只有兩條:一是跟標,彌補未中標的缺憾,在其它市場再一較高下。二是不跟標走省標路線,那么同屬一致性評價,在現在的環境下,臨床究竟是用中標品種更安全還是用價格更高的未中標品種更安全?!另外,各省市基本上不會再給未中標的產品留有高價空間允許其存活。其次,要考慮未中標品種與未過評品種的較量。國家聯采擴圍未中標的許多品種,幾個月以來已經在很多省主動申請降價,根據最新各省政策,未過一致性的品種如果不跟一致性評價的價格,要價格下調。也就是說,如果按國家集采的規則執行的話,不僅中選企業價格大降,未中選品種+未通過一致性評價的相關品種+相同治療領域的同類品種,都將遭受關聯價格下行調整。
 
    按照上述線索及官方正式表述,國家層面將和地方層面形成無縫鏈接:國家層面著重將排序靠前的大金額、大用量、過評數量滿三家的品種一網打盡,其它的品種仍然將交給省市去談。帶量采購及談判的樣本基本上就是依據國家帶量采購的藍本執行,在此基礎上各省市進行微調,但不會有太大的變化。
 
    以往,某省招標采購動輒降10個點,企業就大呼受不了,譬如當年的浙江省二批以及湖南招標采購。現在按此趨勢來看,如果只是降10個點那估計要燒香面壁祈福了,大概率20-30個點的降幅將基本上成為各省市帶量采購的標配!
 
    對企業來說,2020年的帶量采購不僅僅考驗的是一個價格決定能力,更考驗的是一個戰略決策能力!即:“對仿制藥一致性評價認知能力+企業對仿制藥一致性發展方向決策能力+產品篩選決策能力”。沒有這三個能力的企業,就算在各地今后開展的帶量采購中勉強中標過關,又能怎樣?沒有好的頂層規劃,過一天算一天,那不妨,過兩年,我們邊走邊看?!
 
    現在,各企業紛紛組織召開年會與銷售大會,衷心希望在鼓舞士氣的同時,要同時具備全員憂患意識,將2020年的問題討論透徹,思考得更為深遠,只有這樣,遇到帶量采購的挑戰時才不會驚慌失措。年會的目的是回顧過去,放眼未來,切不可被一時的勝利沖暈了頭腦,已經進入2020年了,如何應對即將到來的帶量采購狂風暴雨,才是最迫切的事情。

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